Rau tiền đạo

Mục tiêu học tập

1.    Định nghĩa rau tiền đạo và mô tả được các hình thái lâm sàng.

2.    Trình bày  được các yếu tố thuận lợi và triệu chứng lâm sàng.

3. Nêu được các nguyên nhân chảy máu cần chẩn đoán phân biệt với rau tiền đạo.

4. Trình bày được hướng xử trí rau tiền đạo.

 

1. ĐẠI CƯƠNG

Rau tiền đạo là bánh rau bám ở đoạn dưới tử cung, có thể che lấp một phần hoặc toàn bộ lỗ trong cổ tử cung.

          Rau tiền đạo xảy ra khoảng 1/200 trường hợp thai nghén, là một trong những nguyên nhân chính gây chảy máu trong ba tháng cuối của thai kỳ, trong chuyển dạ và sau đẻ. Vì vậy, rau tiền đạo còn là một cấp cứu trong sản khoa.

          Cơ chế chảy máu trong rau tiền đạo:

                   - Đoạn dưới thành lập trong 3 tháng cuối thai kỳ.

                   - Sự co kéo của đoạn dưới ở diện rau bám gây bóc tách.

                   - Gai rau bám sâu vào cơ tử cung ở đoạn dưới.

                                                        A                                        B

Hình 1. A. Rau bám vị trí bình thường  B. Rau tiền đạo

Đọc thêm »