CÁC VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA

Các vấn đè cơ bản về can thiệp động mạch vành qua da
TS. Lê Văn Trường

1. ĐẠI CƯƠNG.

1.1. Sinh lý bệnh bệnh tắc nghẽn động mạch vành.

          Bệnh động mạch vành (coronary artery disease - CAD) được hiểu chủ yếu là hẹp và tắc mạch vành do vữa động mạch (atheroma). Tình trạng vữa động mạch hình thành sớm từ thời trẻ và phát triển dần theo thời gian. Một mảng vữa (atheromatous plaque) phát triển đầy đủ bao gồm 2 thành phần là lõi lipid (lipid core) và vỏ tổ chức liên kết (connective tissue matrix) gắn với các tập hợp tế bào đặc trưng. Lõi lipid hình thành do các tế bào bọt di chuyển về phía nội mạc, hấp thụ lipid huyết thanh (loại lipoprotein trọng lượng phân tử thấp - low density lipoprotein - LDL) và khi hoại tử sẽ giải phóng lipid. Vỏ tổ chức liên kết có nguồn gốc từ các tế bào cơ trơn di chuyển từ lớp trung mạc vào lớp nội mạc, tại đó chúng nhân lên và chuyển dạng tạo thành vỏ xơ bao quanh lõi lipid (hình 1).

Đọc thêm »