Tiếp cận chẩn đoán bệnh nhân phù

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BN PHÙ

Gs Nguyễn Xuân Huyên

1. Đại cương

Phù: là hiện tượng ứ nước ở trong các tổ chức, dưới da, tạng. Ở đây chỉ nói đến phù dưới da.
Sự ứ nước dưới da làm cho những vùng bị phù: sưng to, căng mọng; màu da vùng đó nhợt đi.

Sinh lý bệnh:

É    Do ứ trệ tuần hoàn: phù do 1. suy tim, 2. chèn ép hoặc tắc TM.

É    Do hạ tỷ lệ protein ở huyết tương: làm thay đổi áp suất thẩm thấu, nước dễ thoát ra ngoài mạch máu. phù do: 1. thận nhiễm mỡ (HCTH), thiếu dinh dưỡng, xơ gan.

É    Do ứ muối: phù do viêm thận.

É    Do tổn thương các thành bạch mạch tĩnh mạch: phù do viêm TM, viêm bạch mạch, dị ứng.

É    Cường aldosteron nguyên phát hay thứ phát.

Để tìm nguyên nhân, cần: nhận định kỹ tính chất phù + phát hiện triệu chứng kèm theo.

Đọc thêm »