A.   Định nghĩa
-         Táo bón là sự giảm tần suất bài xuất phân bình thường, kèm theo khó và đau khi bài xuất do phân rắn hoặc quá to.
-         Trẻ em được xác định là táo bón khi tần suất bài xuất phân:
+       Trẻ sơ sinh dưới 2 lần ỉa/ngày.
+       Trẻ bú mẹ dưới 3 lần ỉa/tuần (>2 ngày/lần).
+       Trẻ lớn dưới 2 lần ỉa/tuần > 3 ngày/lần).
-         Táo bón có thể xảy ra cấp tính trong vài ngày hoặc kéo dài vài tuần, vài tháng hoặc tái phát nhiều đợt.
Táo bón ở trẻ em

B.   Phân biệt
1)    Táo bón xuất hiện sớm + cơ thể phát triển kém + trực tràng không có phân
ð Nghĩ tới táo bón thực thể (5%).
2)    Táo bón xuất hiện muộn + cơ thể phát triển bình thường + trực tràng đầy phân, cục phân to
ð Nghĩ tới táo bón cơ năng (95%).

Dấu hiệu
Táo bón cơ năng
Táo bón thực thể

1. Táo bón ngay giai đoạn sơ sinh
Không
Có
2. Chậm phát triển thể chất
Không
Có
3. Cục phân to, són phân
Có
Phân dê, không són phân
4. U phân bụng đại tràng
Có
Không
5. Sợ hoặc nhịn đi ngoài
Có
Không
6. Thăm trực tràng có nhiều phân
Có
Không
7. Triệu chứng tắc, viêm ruột
Không
Có
8. Đau bụng, chướng bụng
Không
Có
9. Xquang đại tràng: vùng vô hạch
Không
Có
10. Đo áp lực hậu môn trực tràng: giảm áp lực co thắt trong
Có
Không
11. Sinh thiết niêm mạc trực tràng: hạch thần kinh thành trực tràng
Có
Không

0 nhận xét Blogger 0 Facebook

Đăng nhận xét

 
Cùng Học Y © 2013. All Rights Reserved. Powered by Blogger
Top