Trình bày các nguyên nhân gây nôn trớ ở trẻ em

A.   Định nghĩa:

-         Nôn là hiện tượng thức ăn chứa đựng trong dạ dày hoặc ruột bị đẩy ra ngoài, do sự co bóp của cơ trơn dạ dày ruột kèm theo sự co thắt của cơ vân thành bụng.

-         Phân biệt với trớ: trớ là luồng thức ăn trào ngược đơn thuần sau khi ăn, nguyên nhân thường do thực quản, không có sự co thắt của các cơ vân.

Nôn trớ ở trẻ em

B.   Nguyên nhân:

1.     Nguyên nhân ngoại khoa

a)    Nôn do dị tật:

-         Dị tật thực quản bẩm sinh: TQ hẹp, ngắn, giãn to

+       Nôn sớm ngay sau ăn, nôn dễ dàng, ứa nhiều nước bọt

+       TQ hẹp luôn kèm rò TQ-PQ => trẻ khó thở, tím tái khi ăn.

+       Chẩn đoán: đặt sonde qua TQ và chụp cản quang

-         Hẹp phì đại môn vị: phì đại và co thắt cơ môn vị

+       Nôn muộn khoảng 2-3 tuần sau đẻ, nôn muộn sau ăn, nôn nhiều ra cả thức ăn mới và cũ

+       Thường táo bón, háu ăn, giảm sút cân, mất nước kéo dài.

+       Khám bụng: dấu hiệu rắn bò, sờ sâu ngoài bữa ăn thấy môn vị như quả xoan rắn ở thượng vị, hạ sườn phải.

Đọc thêm »